Τι είναι η υδρονέφρωση;

Η υδρονέφρωση είναι ένας ιατρικός όρος με τον οποίο περιγράφεται η διάταση της νεφρικής πυέλου, δηλαδή του εσωτερικού τμήματος του νεφρού, απ’ όπου αποβάλλονται τα ούρα προς τον ουρητήρα. Η υδρονέφρωση από μόνη της δεν συνιστά πάθηση, αλλά ακτινολογικό εύρημα υποκείμενων καταστάσεων που συνήθως εμποδίζουν την ομαλή πορεία των ούρων από το νεφρό προς την ουροδόχο κύστη.  

Ποια είναι τα αίτια της υδρονέφρωσης;

Το συχνότερο αίτιο της υδρονέφρωσης στους ενήλικες είναι ο σχηματισμός λίθου κατά μήκος του αποχετευτικού συστήματος του νεφρού που προκαλεί απόφραξη της ροής των ούρων και διάταση του νεφρού. Άλλα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν υδρονέφρωση είναι η εγκυμοσύνη, η στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής, η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση και η παρουσία όγκου στο ουροποιητικό σύστημα. Επίσης, υδρονέφρωση μπορεί  να προκληθεί και από παθήσεις που βρίσκονται εξωτερικά του ουρητήρα όπως είναι οι όγκοι του γαστρεντερικού ή γυναικολογικού συστήματος, η λεμφαδενοπάθεια, οι συμφύσεις και τα φλεγμονώδη στοιχεία εντός της κοιλιάς που μπορεί να πιέζουν και να φράζουν τον ουρητήρα ή το νεφρό. 

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Όταν η υδρονέφρωση δημιουργείται αιφνίδια, τότε συνοδεύεται από έντονο πόνο, γνωστό και ως κολικό νεφρού. Όταν όμως η υδρονέφρωση γίνεται προοδευτικά, ο πόνος είναι πολύ ήπιος και μοιάζει πιο πολύ με αίσθημα βάρους στην περιοχή του νεφρού. 

Πως γίνεται η διάγνωση της υδρονέφρωσης;

Η διάγνωση της υδρονέφρωσης γίνεται με το υπερηχογράφημα των νεφρών. Ωστόσο, για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας και την διάγνωση της αιτιολογίας θα χρειαστούν πρόσθετες εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις. 

Ποια είναι η θεραπεία της υδρονέφρωσης;

Η υδρονέφρωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Η θεραπεία της είναι ανάλογη με την αιτία της απόφραξης. Σε περιπτώσεις όμως που η αντιμετώπιση της αιτίας δεν είναι εφικτή ή σε περιπτώσεις που εμφανιστούν επιπλοκές, τότε επιβάλλεται η άμεση παροχέτευση του αποφραγμένου νεφρού με την τοποθέτηση ουρητηρικού νάρθηκα (pigtail) ή νεφροστομίας.